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药物成份：
首先我们对比两种药物的成份，先看剂量和配比。
捷扶康：EVG+TAF+FTC+COBI（150mg+10mg+200mg+150mg，总剂量510mg）
也就是：艾维雷韦+替诺福韦艾拉酚胺+恩曲他滨+考比司他
绥美凯：DTG+ABC+3TC（50mg+600mg+300mg，总剂量950mg）
也就是：多替拉韦钠+阿巴卡韦+拉米夫定
在捷扶康中，为了降低TAF的使用量，达到治疗目的，使用了增效剂COBI，它的剂量是150mg，同时TAF减量至10mg，很多人会误解的认为Genvoya是四合一，其实它的有效成分仍然是三种，只不过多了一个增效剂而已。
按照剂量来看，很明显绥美凯的剂量会更大一些，950毫克和510毫克有多大的区别呢，让我们看一下他们的药物大小对比图。
下面我们来对比药两种药物相互作用和一些常见的副作用：
两种组合中都有整合酶抑制剂DTG的加入，所以我们首先看一下DTG可能产生的一些副作用：
1.随着脂肪和卡路里含量的增加，暴露量增加，这与DTG的溶解度限制吸收一致。食物的存在似乎有助于DTG的增溶，导致接触量的整体增加。
2.含镁/铝抗酸剂、钙或铁剂、多种维生素，需要服用这些药物前2小时或者服用后6小时再单独服用DTG，以避免药物间相互作用，也就是说最好将钙片和维生素隔开药物2到6小时使用。
3.潜在的超敏风险，表现为皮疹，虽然概率不到1%。
4.潜在的失眠副作用，大多数是心理因素，出现概率≈1%。
5.假性肌酐升高，一般持续半年左右自愈。
接下来是绥美凯中的阿巴卡韦：
1.阿巴卡韦的最常见的副作用为恶心、呕吐，嗜睡和疲劳。其他常见的副作用有发热、头痛、腹泻和食欲不振。一般说来，症状出现在治疗的最初几周，严重程度从轻微到中度，并且倾向于自行缓解。
2.乳酸性酸中毒是一种罕见的，但这是核苷类逆转录酶抑制剂都有的严重的副作用，包括所有非阿巴卡韦。症状包括肝脏肿大和疼痛、恶心和不适。乳酸性酸中毒通常发生在几个月内开始治疗与核苷类逆转录酶抑制剂。这种副作用似乎更常见于妇女和已有肝病或肥胖者。
3.心血管疾病危险。有关阿巴卡韦使用对心血管疾病风险的影响的相互矛盾的证据。2009年，抗艾滋病毒药物不良事件数据收集（DAD）调查员介绍了来自11个前瞻性队列的33,000多名参与者收集的信息。他们发现最近使用的阿巴卡韦（在过去六个月）使心肌梗死的风险增加了68％;阿巴卡韦的风险相应增加。SMART（抗逆转录病毒疗法管理策略）的研究结果也发现，与其他NRTI相比，使用阿巴卡韦的心血管疾病的风险更高。事件包括心肌梗死;中风，冠状动脉疾病，充血性心力衰竭，外周血管疾病和死亡。研究人员认为，阿巴卡韦可能引起血管炎症，增加心血管事件的风险，特别是那些已经非常脆弱的患者。
拉米夫定的副作用相对于来说比较小，可忽略不计，接下来我们看一下捷扶康中的TAF可能有哪些潜在副作用：
替诺福韦艾拉酚胺(TAF) 用于治疗慢性乙型肝炎感染，同时配合其他药物也可用作HIV抗病毒治疗。它可能存在的副作用：头痛，疲倦或咳嗽。如果任何这些影响持续或恶化，请立即告诉您的医生，包括：精神/情绪变化（如抑郁，焦虑，精神错乱），肾脏问题的迹象（如尿量变化），异常口渴。该药物很少导致严重肝脏和血液问题，如出现肝脏问题或乳酸性酸中毒。
还有不可忽略的一个重点，TAF在使用时可能导致血脂升高，所以本来血脂就已经有升高迹象、或者已经罹患高血脂的伙伴们还是慎用吧。关于它对血脂的影响我在前几天已经发布过一篇科普文，有兴趣的伙伴可以点开看看。
便携性：
捷扶康：每日一次，每次一片，随食物服用。
绥美凯：每日一次，每次一片，无需随餐。
价格：
国内版本两者价格同样，导致了很多病人不知道该怎么选择，原厂版本绥美凯会比捷扶康优惠很多。
获得性：
原厂泰国版Genvoya捷扶康目前限购，绥美凯随时可以取得。
综上，个人建议：吃药不是随大流，要综合分析哪个组合才真正是适合自己的，同时我也谴责恶意抬高药物价格的渠道商，在治疗这条路上，我们都是学习者，要不断的分清利弊关系，综合分析，根据自身情况和身体状况去选择更好的组合。
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