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初次就诊：抗病毒治疗能够帮助你
★ 我刚刚确诊HIV感染，我该去哪里就诊？
在我国，所有县级以上疾控中心（CDC）都设有艾滋病防治科，每个地方的传染病专科医院以及一些综合性医院，设有HIV专科门诊。当确诊HIV感染之后，你需要去HIV专科医生那里寻求帮助。
由于抗病毒治疗是一个长期的过程，你需要和专业医生建立良好的互信关系，和他们一起规划今后的治疗和生活。
● 先和当地疾控中心艾滋病防治科工作人员联系
● 疾控负责转诊至当地定点医院或者综合医院负责艾滋病定点治疗的医生
★ 当我第一次就诊HIV专科门诊的时候，医生通常会做些什么？
医生需要了解你的健康状况和生活方式。他们会给你做体格检查，并抽血做一些检测。同时你的医生也会告诉你HIV是什么，HIV会如何影响你的生活。第一次就诊的时候，应该主动问你的医生一些问题。
★ 当我在HIV专科门诊就诊时，我应该向医生询问哪些问题？
你需要向你的医生询问下面这些方面问题：
● HIV抗病毒治疗的益处和风险
● HIV感染对我的生活会有哪些影响
● 有哪些关于HIV的检测是我要做的
● 怎么避免其它的感染
● 怎么避免HIV传播给他人
★ HIV专科医生通常会让我做哪些检查？
初次就诊HIV门诊，你通常需要做CD4细胞计数。同时，医生还会对你的一般身体状况进行评估。如果经济条件允许，你还可以自费做病毒载量检测和HIV耐药检测。
CD4细胞计数检测血液样本中的CD4细胞的数量。CD4细胞是体内主要的免疫细胞之一。HIV通过感染CD4细胞破坏人体的免疫系统，从而导致各种机会性感染和肿瘤发生。HIV抗病毒治疗就是为了恢复CD4细胞的数量和功能。CD4细胞的数量，可以代表人免疫系统的强弱，因此是HIV治疗过程中最最重要的检测之一，CD4细胞数量是决定何时开始抗病毒治疗的核心指标。
HIV病毒载量检测是检测血液中HIV病毒的含量。抗病毒治疗的一个目标，就是将HIV病毒抑制到检测不到的水平。
HIV耐药检测可是使医生了解，使用何种药物对你体内的HIV病毒有效，哪些药物效果较差或者完全无效。
HIV病毒载量和耐药检测，由于费用昂贵，在我国免费抗病毒治疗项目，目前绝大部分地区上药前不能免费检测。免费检测仅限于上药半年以上的患者，每年提供一次，用于观察治疗效果。但是如果经济能力允许，在初次就诊之后，抗病毒治疗开始之前进行HIV病毒载量和耐药检测有助于医生制定最合理的治疗方案，最大可能保证治疗成功。
一般状况检测。在随诊过程中，医生也会检查你的一般身体状况，主要包括血液细胞学检查（血常规）、肝肾功、血糖和血脂等。这些检查能够了解你的许多身体状况。同时，由于抗病毒药物有可能带来不同的副作用，检测这些指标有助于及时发现副作用。例如，齐多夫定可能会造成贫血，使用含齐多夫定的治疗方案，需要通过血常规检查红细胞和血红蛋白来了解是否有贫血发生。使用含有奈韦拉平的治疗方案，则需要定期检测肝功能，及时调整药物，防治出现严重肝脏损害。
机会性感染和合并症检测。在我国，HIV感染者最常见的感染是结核分枝杆菌感染（TB）。结核最主要的感染部位是肺部，引起肺结核病。结核也可以感染人体的其他任何部位。肺外结核（非肺部的结核感染），是HIV感染进入艾滋病期的一个指针性疾病。合并结核感染的感染者，抗病毒治疗有可能需要做相应的调整，在治疗开始之前可能需要先进行抗结核治疗。因此，通常需要在考虑抗病毒治疗前做X光胸片检查，明确是否有活动性的肺结核。乙型肝炎（乙肝，HBV）和丙型肝炎（丙肝，HCV）与HIV感染有相同的传播途径，在HIV感染者中比较常见。HIV感染会加速乙肝和丙肝进展，同时抗病毒药的肝脏副作用在合并乙肝和丙肝的患者中可能会更严重。因此，医生需要了解你是否合并感染乙肝和丙肝，这样有助于你今后持续的治疗。同时，如果没有感染乙肝，并且之前没有接种过乙肝疫苗，那么乙肝疫苗将帮助你预防今后的乙肝感染！
其它性传播疾病的检查。其它性传播疾病（例如梅毒、淋病、尖锐湿疣等）在HIV感染中也比较常见。HIV感染可能会加重一些性传播疾病的症状。另外很重要的是，如果你合并性传播疾病，你更容易将HIV病毒传染给他人。如果非HIV感染者患有这些性传播疾病，那么他们在无保护的性行为中也更容易感染HIV。因此，就诊于HIV门诊，医生将检查你是否合并感染其它性传播疾病。如有需要，也会给你制定治疗方案。
转载自：积极生活手册-HIV与我的生活
