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2019年已经悄然而逝，2020年徐徐展开序幕。拉米医生在此祝大家新的一年顺顺利利，身体健康，欧气满满。回顾2019年，结合咱们后台收到最多的问题，今天我们来聊聊HIV是否会影响寿命。
尽管目前关于HIV的科普工作已经较前有了较大的发展，现在人们可以通过学校开展的性教育课程、网络搜索、网上咨询、各种公众平台的科普等获得相关的HIV基础知识，但是大多数人仍然“谈艾色变”。
首先可以肯定的说，现阶段感染HIV已经成为一种可以控制的慢性传染病，在坚持治疗的前提下，HIV感染者的寿命接近于健康正常人群。
早在2012年，英国艾滋病专家在AIDS期刊上发表的一篇关于HIV/AIDS人群期望寿命的文章称，诊断时CD4+ T淋巴细胞水平很高（中位数432 c/μL）的患者，预计期望寿命的中位数为75.0岁，已接近人群平均水平。
2017年5月，医学期刊《柳叶刀》上也刊登过一篇关于接受抗逆转录病毒治疗的HIV阳性患者的3年生存率和预期寿命变化的分析。
该研究选取了来自18个欧洲和北美HIV-1群组的数据，纳入了在1996年至2010年期间使用3种或3种以上ART药物（即鸡尾酒疗法）进行治疗的88504名患者，并对他们进行了至少3年的随访。
哪些行为/因素会影响HIV感染者预后？
如四川省一份分析了1991-2017年HIV/AIDS生存时间及其影响因素的研究表明：除性别、文化程度、民族、职业等因素外，诊断时年龄（高龄）、诊断时疾病状态（艾滋病期）、抗病毒治疗（未接受者）、首次CD4+ T淋巴细胞水平（较低者）均是影响存活时间的危险因素。
cox回归结果（点击查看大图）
从以下三个生存曲线可以明显看出，接受抗病毒治疗者、初次CD4+ T淋巴细胞较高者的累积生存率较高。
我们查找了数篇各个地区的研究资料，总结归纳出以下几个危险因素：
◆性别
◆诊断时的年龄
◆诊断时的初次CD4+ T淋巴细胞水平
◆传播方式，如注射毒品传播较同性传播的死亡风险高
◆是否接受抗逆转录病毒治疗
◆是否合并其他慢性病或并发症等等
HIV/AIDS想要获得较好预后应该怎么做？
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早检测、早诊断、早治疗
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发现即治疗，遵医嘱坚持ART治疗，不私自停药
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努力争取U=U，稳定CD4水平
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积极防治各种并发症，避免机会性感染
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坚持健康生活方式，定期运动，保持心情愉悦
从报告首例HIV至今已有近40年，HIV已经不再是当初那个充满未知的“洪水猛兽”，虽然目前仍无有效手段彻底治愈HIV，但是HIV的治疗药物越来越多，鸡尾酒疗法的出现、国家“四免一关怀”政策的推行使艾滋病已经成为一种可以控制的慢性传染病。
所以，HIV的高危人群请一定不要讳疾忌医，早检测、早诊断、早治疗，才能获得较好的预后。HIV没有道听途说的那么可怕，现阶段HIV疫苗、新型基因疗法等崭新的治疗技术也在研制中，坚持抗病毒治疗，维持良好的CD4+ T淋巴细胞水平，相信在不远的将来终将会迎来战胜HIV的那一天。希望在明天嘛~！
图源：百度
2020年6月2日 上午8:00 沙发
科学家们加油吧，真的快撑不下去了