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病毒载量（vviral loadi）代表的是病毒的负荷，即体内复制的病毒的数量。实际上，体内复制的病毒的数量是不能直接测量的，一般用每毫升血浆中HIV RNA的拷贝数代表HIV的病毒载量。
病毒载量的意义有什么呢？
病载检测不到是抗病毒治疗有效的金标准。
☑ 婴儿的早期诊断：感染HIV的母亲所生婴儿小于18个月时，不能按照常规检测程序进行抗体检测来确证是否感染HIV。这种情况下，采集婴儿不同时间的样本进行HIV核酸检测。
☑ 人群HIV筛查：可使用集合法对采供血机构的原料血浆及HIV抗体阴性的高危人群样品进行核酸检测，及时发现窗口期感染者，降低“残余危险度”，预防传播。
☑ 疑难样本的辅助诊断：感染早期或疾病终末期出现抗体不确定反应时，RNA的测定结果可帮助提供HIV感染早期或终末期的证据。但在一般情况下，HIV抗体检测足以对是否感染HIV作出正确诊断。
☑ 病程监控及预测：HIV感染后病毒载量的变化具有一定的规律，这种变化与疾病的进程密切相关。有条件的建议在进行抗病毒治疗前病载检测和HIV耐药检测，排除原发耐药，选择有效的治疗方案，以避免病毒学治疗失败的出现，也便于观察上药后的治疗效果。
☑ 治疗效果的评价：治疗的目的是完全抑制病毒复制，就是病毒载量检测不到。，尤其对于CD4比较高的患者，CD4的参考价值变小，病毒载量检测不到是治疗效果的金标准。到治疗的第30天，病毒载量下降至少0.5～1.0 log10拷贝/ml预示着24周病毒被完全抑制。抗病毒治疗4个月（16周）时，所有患者的病毒载量应该低于检测下限。如果治疗6个月时，病毒载量还没有低于检测下限，应该仔细寻找可能的原因，包括依从性、药物的相互作用。有条件的建议在1个月后复查病毒载量，以观察是否仍高于检测下限。患者在抗病毒治疗后4～6个月时病毒载量还没有低于检测下限，应和你定点医院的大夫沟通，考虑治疗是否失败。
☑ 治疗失败的评估：治疗后病毒载量得不到有效控制时被认为治疗失败。引起治疗失败的原因之一是病毒对治疗药物的敏感性降低或不敏感，也就是产生了耐药。
每家医院的HIV病毒载量报告不尽相同，有纸质的、有电子版的、有的直接标明数值、有的是需要转换的，但意义都是一样的：
1.病载如此重要，病载报告长什么样？
A
B
C
2.如何解读病载报告？
一般的医院都会用E+2、E+3......E+6等来表示，到底怎样计算病载呢？“E”可以理解为“乘号”，“+”号后面的数字代表10的几次方，例如：1=10，2=100，3=1000，4＝10000，5＝100000，6＝1000000，以此类推，简单粗暴的计算方法——用E前面的数值乘以“+”号后面的次方数就是病载数值了。
图片1
17081copies/ml
可以理解为每毫升血液含有HIV病毒数目是17081个，表示有传染性。化验单标明了检测下限是20copies/ml，意思是说这家医院的病载检测仪器检出下限精密度是20，属于高精度。
图片2
图片2：7.35X1000000=735万IU/ml，
可以理解为每毫升血液含有HIV病毒数目是7350000个，百万级别的病载说明传染性相当强。验单标明了检测下限是500copies/ml，意思是说这家医院的病载检测仪器检出下限精密度是500，属于低精度。
图片3
图片3：2.00X10=20copies/ml
这份报告是治疗一年后的检测结果，每毫升血液里的病毒数目小于20copies/ml，表示检测不到（TND，TargetNotDetected，未检测到目标）。
病载检测精度是根据每家医院的病载检测设备和检测试剂以及不同的检测技术设定，有的医院是500精度，有的是200精度，有的是100精度，大部分疾控中心提供的免费检测的是50精度，有的是40精度，有的是20精度。
3.TND和病载小于检测下线有什么不一样？
4.IU/ml和copies/ml一样吗？
延伸
阅读
病毒载量多久检测一次？
